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Características y Etiología de la Sonrisa Gingival – Revisión Bibliográfica

Dra. Andrea Villegas, Residente del Instituto Mexicano de Ortodoncia,  Dr. J. David Ortiz, Ortodoncista. Docente del Instituto Mexicano de Ortodoncia

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Resumen
La línea de la sonrisa se refiere a una línea imaginaria que se extiende a lo largo de los bordes incisales de los dientes anteriores maxilares, la que debería imitar la curvatura del borde superior del labio inferior al sonreír.

La sonrisa gingival es una alteración estética frecuente. Consiste en una exposición excesiva de la encía durante la sonrisa (más de 3mm desde el margen gingival). Para solucionar este problema estético es fundamental conocer cuáles son las situaciones clínicas que la pueden provocar.

La etiología es multifactorial, por lo que se deben tomar en cuenta factores dentales, esqueletales y genéticos para su diagnóstico y tratamiento. Diagnósticos diferenciales pueden ser fibromatosis gingival, agrandamiento inducido por fármacos o alguna alteración fisiológica.

Palabras Clave: Sonrisa gingival, línea de la sonrisa, estética dental.

Key Words: Gummy smile, smile line, dental aesthetics.

 

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Adhesivos autocondicionantes en ortodoncia

Pamela Garrido V.1 Pablo Garrido V.2

Resumen

Este artículo tiene como objetivo, mediante una revisión bibliográfica, comparar las ventajas que otorgan los adhesivos autocondicionantes en su uso ortodóntico. Se realizó una búsqueda de 33 artículos en fuentes de recuperación bibliográfica de internet como PubMed y Google Schoolar, en un período de año del 2006 al 2014, utilizando palabras claves como autoacondicionantes, brackets y ortodoncia, de los cuales se excluyeron 6 quedando un total de 27 artículos los cuales fueron utilizados para la investigación. Se obtuvieron resultados comparativos, en cuanto a la adhesión los autocondicionantes demostraron un mayor valor según las pruebas de Kruskal-Wallis y Dunn con un valor de 2 y 3. En referencia al cizallamiento de la superficie del esmalte los resultados indicaron que los valores de los adhesivos autocondicionantes fueron significativamente menor en comparación con los adhesivos convencionales. Al estudiar el daño que se produce en la superficie ante la desunión del bracket se pudo observar que no existieron valores significativos entre los adhesivos convencionales y los de un solo paso. Se demostró también que el porcentaje de manchas blancas después del desprendimiento de los brackets fue totalmente menor en aquellas piezas dentales que se utilizó adhesivos autocondicionantes.

Palabras clave: Autocondicionantes, brackets y ortodoncia

Original Article

Abstract

This article, through a literature review, compare the advantages granted by autocondicionantes orthodontic adhesives in their use. 30 articles a search was conducted in recovery literature sources such as PubMed and Google internet Schoolar, in a year period from 2006 to 2014, using keywords like self-etching, braces and orthodontics. Of the 33 articles were excluded 6, leaving a total of 27 articles which were used for research. Comparative results were obtained regarding adhesion autocondicionantes demonstrated the greatest value as Kruskal-Wallis and Dunn with a value of 2 and 3. Referring to shear the enamel surface of the results indicated that the values of the autocondicionantes adhesives were significantly lower compared to conventional adhesives. By studying the damage that occurs on the surface of the bracket to the disunity it was observed that there were no significant values among conventional adhesives and one-step. It also showed that the percentage of white spots after detachment of the brackets was totally lower in those teeth that autocondicionantes adhesives used.

Key words: Self-etching, braces and orthodontics

  1. Residente del posgrado de Ortodoncia en Instituto Mexicano de Ortodoncia.
  2. Odontólogo-Esp. Rehabilitador Oral – Docente de operatoria dental y tutor de clínicas en Universidad Central del Ecuador

 

 

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Ácido hialurónico como coadyudante en el tratamiento ortodóntico para mejorar tejidos blandos de los perfiles faciales

Angélica Castiblanco Cabezas1; Liliana Guadalupe Álvarez Barba1; David Masuoka Ito2

Resumen

Al termino del tratamiento ortodóntico no solo se espera correcta alineación de los dientes y una oclusión ideal, se espera, además una adecuada armonía de los tejidos blandos faciales. Se analiza antes y después del tratamiento ortodóntico la estética facial del perfil, la relación de ésta con los labios, las arcadas, el contorneado de los labios con la curva de la sonrisa. Esto aunado al concepto de belleza y la estética se han creado diferentes materiales no quirúrgicos para mejorar el aspecto de la cara. En la actualidad hay métodos y prácticas para el mejoramiento del aspecto estético facial. Objetivo. Es el Acido Hialurónico una alternativa como coadyudante en este mejoramiento, la alta capacidad de retención de agua y viscoelasticidad tiene varias apliaciones estéticas y médicas. Materiales y métodos. Se realiza la revisión de artículos sobre el uso de ácido hialurónico los beneficios en el área odontológica, especialmente en mejorar aquellos pacientes que después de terminado su tratamiento ortodóntico, no están conformes con su perfiles blandos. Conclusión. Los mejores resultados de aplicación del acido hialoronico deacuerdo a la mejor duracion del efecto, sera en la zona de los labios gruesos (2 años), despues en la zona de la glabela (1.5 años).

Palabras clave: ácido Hialurónico – Ortodoncia – Perfiles faciales – Tejidos blandos – Tratamiento

Review Article

Abstract

After orthodontic treatment not only correct alignment of teeth and bite ideally expected, is also expected harmony of facial soft tissue and should be considered. Profile facial aesthetics is analyzed before and after orthodontic treatment, its relationship with the lips, arcades, contouring lips with the smile curve.This coupled with the concept of beauty and aesthetics have created different non-surgical materials to improve the appearance of the face. Currently there are methods and practices for improving the facial aesthetics. Hyaluronic acid is an alternative as an adjunct to this improvement, high water holding capacity and viscoelasticity has several aesthetic and medical applications.Materials and methods – The articles are reviewed on the use of hyaluronic acid benefits in the dental area, especially in improving those patients who, after finishing their orthodontic treatment, are not satisfied with their soft profiles.Conclusion. The best application results of hyaluronic acid according to the best duration of the effect will be in the area of the thick lips (2 years), then in the glabella area (1.5 years)

Key words: Hyaluronic Acid – Orthodontics – Facial Profile- Soft tissues – Treatment

  1. Residente de la Especialidad de Ortodoncia y Ortopedia Maxilofacial en el Instituto Mexicano de Ortodoncia
  2. Doctorado en Rehabilitación bucal. León, Guanajuato, México.

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Aceleración del tratamiento de ortodoncia: técnicas de activación biológica

Rafael González Padilla1; Claudia Razo Lira2

Resumen

El movimiento dental es el resultado de la compresión del ligamento periodontal produciendo modificaciones histológicas y biomoleculares, donde hay una actividad dinámica de aposición y reabsorción del hueso. Por esta razón, preservar la integridad del periodonto es generalmente difícil de lograr y se asocia con un largo periodo de tratamiento. Si se quisiera acelerar el tratamiento de ortodoncia tradicional no se podría, porque el tejido periodontal no soportaría la resistencia del hueso alveolar sin sufrir daños en el ligamento y en las raíces.

Se hizo una revisión exhaustiva de artículos, tomando en total 33 como referencia de PubMed y ScienceDirect sobre todos los métodos que involucran tratamientos realizados con ortodoncia acelerada así como revisiones sistemáticas y meta análisis de dichos temas, así como los enfocados a explicar los cambios óseos, dentales y periodontales al producirse un movimiento dental en ortodoncia y una bioestimulación.

Se observa que la remodelación de hueso es la activación – reabsorción (proceso catabólico) y activación-formación (anabólico) de las superficies del hueso, resultando en los cambios de tamaño, forma y de posición del hueso. La modelación del hueso y su remodelación es determinante para en movimiento dental. Este proceso durante el movimiento de ortodoncia es un proceso inflamatorio en el cual participan osteoclastos, osteoblastos y osteocitos.

Hasta la fecha, varios modelos de movimiento acelerado ortodóncico han sido reportados, entre ellos, la terapia de láser de baja intensidad, los campos de pulso electromagnéticos, la corriente eléctrica, corticotomía, métodos quirúrgicos, distracción osteogénica, micro osteoperforaciones, vibración mecánica y farmacoterapia. Sin embargo, algunos resultados de estas modalidades de tratamiento están inconclusos y otros son menos fiables.

Según se ha visto en cada meta análisis y revisión bibliográfica que se tomó en cuenta para esta revisión bibliográfica las técnicas quirúrgicas serán las que mostraran mejores efectos sobre una ortodoncia acelerada, tomando en cuenta sus limitaciones y sus desventajas como cualquier procedimiento quirúrgico, hoy en día hay más opciones para poder realizar un procedimiento con ortodoncia acelerada, en los cuales según se ha observado aún son temas discutidos en cuanto la eficacia de dichos tratamientos y aún hay algunos en los cuales aún son temas que no se ha profundizado mucho en cuanto a una utilización practica en el paciente como es la terapia electromagnética y las corrientes eléctricas. Los métodos actuales, tales como piezocision, micro osteoperforaciones, láseres, las vibraciones, etc., han reducido o eliminado la naturaleza invasiva de los procedimientos anteriores utilizados para lograr el fenómeno de aceleración regional. Además, vienen con ventajas adicionales, tales como los tipos reducidos de la recaída, la reducción del dolor de ortodoncia y la reducción de la reabsorción radicular.

Palabras clave: Ortodoncia acelerada, Movimiento dental, Bioestimulación, Regeneración ósea

Review Article

Abstract

The dental movement is the result of the compression of the periodontal ligament producing histological and biomolecular modifications, where there is a dynamic activity of the apposition and the resorption of the bone. For this reason, preserving the integrity of the periodontium is generally difficult to achieve and associates with a long periodontal treatment. If you wanted to accelerate the treatment of traditional orthodontics could not, because the periodontal tissue would not support the resistance of the alveolar bone without suffering damage to the ligament and roots.

A comprehensive review of the articles was made, taking a total of 33 as a reference of PubMed and ScienceDirect on all methods involving treatments performed with accelerated orthodontics such as systematic reviews and meta-analyzes of such topics, as well as those focused on explaining bone changes, Dental and periodontal teeth in a dental motion test in orthodontics and biostimulation.

Bone remodeling is the activation – reabsorption (catabolic process) and activation-formation (anabolic) of bone surfaces, resulting in changes in bone size, shape and position. The modeling of the bone and its remodeling is determinant for dental movement. This process during orthodontic movement is an inflammatory process in which osteoclasts, osteoblasts and osteocytes participate.

Several models of accelerated orthodontic movement have been reported, including low intensity laser therapy, electromagnetic pulse fields, electric current, corticotomy, surgical methods, osteogenic distraction, micro osteoperforations, mechanical vibration and pharmacotherapy. However, treatment modalities are inconclusive and others are less reliable.

As has been seen in each goal of meta analysis and bibliographic review that was taken into account for this literature review, surgical techniques are those that show the best effects on accelerated orthodontics, taking into account its limitations and its disadvantages as any surgical procedure, today In day There are more options to be able to perform a procedure with accelerated orthodontics, in which they are according to the still observed in the topics discussions as to the effectiveness of the treatments and still others in the subjects that have not yet deepened much in terms of a Practical use in the patient, such as electromagnetic therapy and electric currents. Current methods, such as piezocision, micro osteoperforations, lasers, vibrations, etc., have reduced or eliminated the invasive nature of the previous procedures used to achieve the phenomenon of regional acceleration. In addition, orthodontic pain reductions and reduction of reabsorption.

  1. Residente de la especialidad de ortodoncia y ortopedia maxilofacial en el Instituto Mexicano de Ortodoncia, León, Gto.
  2. Docente del Instituto Mexicano de Ortodoncia, León, Gto.

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